Antidot für Neue orale Antikoagulantien mit positiven Studiendaten

Die junge Medikamentenklasse der Neuen Oralen Antikoagulantien (NOAK) sind wichtige Bestandteile vieler Therapien. Ärzte verschreiben sie zum Beispiel bei Beinvenenthrombose und Vorhofflimmern. Kritiker monierten jedoch, dass für die NOAKS noch kein Antidot, das die Gerinnungsfähigkeit des Blutes im Falle einer akuten Blutung wieder herstellen kann, existiere. Forscher haben für zwei Antikoagulantien ein Antidot offenbar erfolgreich erprobt.

Das New England Journal of Medicine hat die Ergebnisse einer ersten klinischen Studie mit gesunden Patienten im Alter von 50 bis 74 Jahren veröffentlicht. Mehrere Tage lang hatten sie Antikoagulantien eingenommen. Dabei zeigte sich, dass sich die Wirkung der Faktor Xa-Inhibitoren Apixaban und Rivaroxaban durch die Infusion des Antidots Andexanet alfa innerhalb kurzer Zeit aufheben lässt. Die Gerinnungswerte normalisieren sich innerhalb weniger Minuten.

Für den Thrombininhibitor Dabigatran wurde kürzlich der monoklonale Antikörper Idacucizumab getestet,  der die Gerinnungswerte in kurzer Zeit normalisiert. Andexanet wirkt zwar nicht als Gerinnungsfaktor, bindet jedoch die Faktor Xa-Inhibitoren und wird daher auch als „Köder“ bezeichnet.

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