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Statistik: Wie häufig ist Gebärmutterhalskrebs?
Laut dem Zentrum für Krebsregisterdaten erhielten im Jahr 2022 rund 4.390 Frauen in Deutschland die Diagnose Gebärmutterhalskrebs. Fünf Jahre nach der Diagnose leben im Schnitt noch 62 Prozent der Betroffenen.1
Weltweit verzeichnete die WHO im Jahr 2022 etwa 662.300 Fälle – Gebärmutterhalskrebs rangiert somit auf der Liste der häufigsten Krebsdaten auf dem achten Platz. Rund 349.000 Frauen erlagen im selben Jahr ihrer Erkrankung.2
Wie entsteht Gebärmutterhalskrebs?
Krebs entsteht durch Zellmutationen, die dazu führen, dass sich Zellen unkontrolliert vermehren und gesundes Gewebe nach und nach verdrängen. Im Falle von Gebärmutterhalskrebs steigt das Risiko für solche Zellveränderungen durch Infektionen der Gebärmutterschleimhaut, wie sie beispielsweise durch humane Papillomviren (HPV) entstehen können. Die Viren werden sexuell übertragen und in 90 Prozent der Fälle vom körpereigenen Immunsystem unschädlich gemacht. Bei den übrigen zehn Prozent entsteht eine chronische Infektion der Gebärmutterschleimhaut, die das Risiko für Zellmutationen erhöht.
Doch wie schnell entwickelt sich Gebärmutterhalskrebs? Wissenschaftler:innen gehen davon aus, dass vom Zeitpunkt der Infektion über die Entstehung einer Gebärmutterhalskrebs Vorstufe („Carcinoma in situ“) bis zur Entstehung eines bösartigen Tumors durchschnittlich sieben bis zehn Jahre vergehen können. Bleibt die Behandlung aus, wächst der Tumor weiter und bildet Metastasen – im Falle von Gebärmutterhalskrebs am häufigsten in angrenzenden Geweben und Organen wie der Blase und den Eierstöcken, aber beispielsweise auch in Lunge, Leber sowie in den Knochen.3
Risikofaktoren und Ursachen für Gebärmutterhalskrebs
Als Hauptursache für ein Zervixkarzinom gelten sexuell übertragbare Papillomviren, insbesondere die HPV-Typen 16 und 18. Studien zufolge infizieren sich 50 Prozent bis 80 Prozent aller Frauen im Laufe ihres Lebens mindestens einmal mit HPV. Weitere Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs sind:1
- andere sexuell übertragbare Erreger (z. B. Chlamydien, Herpex-simplex)
- Rauchen
- ein früher Beginn der sexuellen Aktivität
- ein stark geschwächtes Immunsystem
Anders als die meisten anderen Krebsarten tritt Gebärmutterhalskrebs relativ früh auf: Das Risiko steigt bis zum 50. Lebensjahr allmählich an und nimmt danach wieder ab.1 Und noch in einem anderen Punkt unterscheidet sich das Zervixkarzinom von anderen Krebsarten: Anders als beispielsweise bei Brustkrebs, spielt bei Gebärmutterhalskrebs eine erbliche Veranlagung keine wesentliche Rolle.12
Zervixkarzinom: Früherkennungsprogramm und Impfung
Das gesetzliche Krebsfrüherkennungsprogramm sieht vor, dass Frauen ab 20 Jahren jährlich Anspruch auf einen Zellabstrich am Gebärmutterhals – den sogenannten PAP-Abstrich – haben. Ab dem 35. Lebensjahr wird dieser in der Regel mit einem HPV-Test kombiniert.
Gegen HPV existiert inzwischen eine Impfung, die Mädchen und Jungen zwischen dem neunten und 14. Lebensjahr empfohlen wird – Jungen unter anderem auch deshalb, weil sie sich infizieren und die Viren weitergeben können. Aber nicht nur das: Humane Papillomviren können verschiedene Krebsarten auslösen, u.a. auch im männlichen Genitalbereich.
Wie oft ist die Impfung nötig? Erfolgt die erste Gebärmutterhalskrebs Impfung innerhalb dieses Zeitfensters, wird innerhalb von mindestens fünf Monaten eine zweite verabreicht. Bei einer späteren Impfung nach dem 15. Lebensjahr sind insgesamt drei Impfungen erforderlich.1, 11
Aktuelle News zum Thema Krebs
Vision Zero in der Krebsmedizin: „Kein unerfüllbarer Traum“
Täglich sterben über 600 Menschen in Deutschland in Folge einer Tumorerkrankung. Die Zahl der Krebsneuerkrankungen ist hoch und wird altersbedingt deutlich steigen. Die Initiative „Vision Zero in der Onkologie“ will sich damit nicht abfinden. Auf ihrem Neujahrsempfang in München diskutierten Vertreter:innen aus Forschung und Medizin, Politik und forschenden Unternehmen, wie wir „eine der größten Herausforderungen unserer Zeit“ erfolgreicher bekämpfen können.
Immuntherapie gegen Krebs: Ein „Licht am Ende des Tunnels“
Den eigenen Körper befähigen, eine Krebserkrankung effektiv zu bekämpfen: Das ist die Idee hinter sogenannten Immunonkologika. Als die ersten Vertreter dieser Wirkstoffklasse in die Versorgung kamen, konnte niemand ahnen, wie sehr sie die Behandlung einiger Patient:innen verändern würden. Für das US-amerikanische „Cancer Research Institute“ haben sich mehrere Betroffene bereit erklärt von ihren Erfahrungen zu berichten. Darunter ist Ariella: eine junge Frau, die 14 Therapien hinter sich hatte – bis eine Immuntherapie alles änderte.
Krebsforschung: „Wir wollen niemanden zurücklassen“
Krebserkrankungen immer besser und verträglicher behandeln: Das ist ein Forschungsschwerpunkt von Pharmafirmen auf der ganzen Welt. Das global aufgestellte Onkologie-Unternehmen BeOne Medicines etwa arbeitet an 175 klinischen Arzneimittelstudien. Wir sprachen mit Martin Völkl, General Manager bei BeOne für Deutschland und Österreich, über die Herausforderungen. Sein Ziel: Mehr klinische Studien nach Deutschland holen.
Mögliche Symptome bei Gebärmutterhalskrebs
Ein Zervixkarzinom verursacht in frühen Stadien ebenso wenig Beschwerden wie eine Infektion mit HP-Viren. Mögliche Anzeichen können jedoch sein:
- Blutungen oder fleischfarbener Ausfluss außerhalb der Periode
- Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr
- Blutungen nach hartem Stuhlgang
- Schleimabsonderungen, unangenehme Gerüche aus der Scheide
- eine unerklärliche Gewichtsabnahme
Da diese und ähnliche Symptome auch bei anderen Erkrankungen auftreten können, sollte immer eine ärztliche Abklärung erfolgen.3
Diagnostik bei Verdacht auf Zervixkarzinom
Bei Verdacht auf Gebärmutterhalskrebs erfolgt zunächst eine körperliche Untersuchung, genauer gesagt eine Tastuntersuchung der Gebärmutter. Außerdem werden standardmäßig ein Zellabstrich (PAP-Test) und ein Test auf HPV durchgeführt. Zusätzlich kommen folgende Untersuchungsmethoden infrage:
- Kolposkopie (lupenoptische Betrachtung der Scheide und des Gebärmuttermunds)
- Biopsie und Histologie (Gewebeentnahme vom Gebärmuttermund und deren feingewebliche Untersuchung)
Wird ein Zervixkarzinom diagnostiziert, gilt es herauszufinden, wie weit der Krebs bereits fortgeschritten ist – beispielsweise durch bildgebende Verfahren wie Ultraschall, Röntgen und CT (Computertomografie) oder auch durch eine Blasenspiegelung.4
Ist Gebärmutterhalskrebs heilbar? Therapieverfahren im Überblick
Die Behandlung bei Gebärmutterhalskrebs hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab – unter anderem vom Alter der Frau (Stichwort Wechseljahre), davon, ob sie noch Kinder bekommen möchte und natürlich vom Krankheitsstadium.
Häufig wird eine Hysterektomie durchgeführt, also die Entfernung der Gebärmutter. In einem sehr frühen Krebsstadium und wenn die Frau noch einen Kinderwunsch hat, ist mitunter auch der Erhalt der Gebärmutter eine Option. Sofern die letzte Regelblutung bereits stattgefunden hat, entnehmen Ärzt:innen oftmals auch vorbeugend die Eierstöcke und die Eileiter, damit hier kein neuer Tumorherd entstehen kann.
Um im Körper verbliebene Tumorzellen abzutöten, erfolgt nach der OP eine Chemotherapie, eine Strahlentherapie oder eine Kombination aus beidem (Radiochemotherapie).
Bei fortgeschrittener Erkrankung könnte unter Umständen eine zielgerichtete Therapie zum Einsatz kommen. Auch Immuntherapien sind vielversprechend, vor allem bei weit fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs sowie im Fall eines Rückfalls.14 Allerdings ist die Immuntherapie nur dann eine Option, wenn die Krebszellen einen spezifischen Biomarker tragen, der den eingesetzten Medikamenten als Angriffsziel dient.5
Neue Forschungsansätze bei Zervixkarzinom
Operation, Chemo- und Strahlentherapie sind Standardverfahren bei Krebs, so auch bei Gebärmutterhalskrebs. Immer häufiger kommen jedoch auch zielgerichtete Therapien zum Einsatz, im Falle eines Zervixkarzinoms zum Beispiel ein monoklonaler Antikörper, der sich gegen den Gefäßwachstumsfaktor VEGF richtet. Er stört die Bildung neuer Blutgefäße im Tumor und kann so sein weiteres Wachstum verhindern. Die besten Ergebnisse konnten dabei durch die Kombination mit einer klassischen Chemotherapie erzielt werden.5 Die Forschung arbeitet weiterhin an zielgerichteten Therapien für die Gebärmutterhalskrebs-Behandlung der Zukunft.
Und auch Neu- oder Weiterentwicklungen im Bereich der Immunonkologie stehen nach wie vor im Fokus von Wissenschaftler:innen. Eine Phase-III-Studie hat die Wirksamkeit einer Immuntherapie in Kombination mit Chemoradiotherapie bei lokal fortgeschrittenem Hochrisiko-Zervixkarzinom untersucht. Die Ergebnisse zeigen sowohl eine signifikante Verbesserung des progressionsfreien Überlebens als auch eine Steigerung des Gesamtüberlebens.13
Weitere Hintergrundinfos zum Thema Krebs
Häufige Krebsarten bei Frauen
Weltweit erkranken etwa 20 Prozent mehr Männer als Frauen an Krebs1. Dennoch gilt: Einige Krebserkrankungen treten vorrangig oder ausschließlich bei Frauen auf, beispielsweise Tumore in der Brust oder an den weiblichen Geschlechtsorganen. Oftmals spielen hier ähnliche Risikofaktoren eine Rolle wie bei anderen Krebsarten. Darüber hinaus kann das Erkrankungsrisiko bei einigen Krebsformen jedoch auch durch hormonelle Einflüsse erhöht sein.
Krebsarten in der Übersicht – eine Liste
Krebs ist ein Oberbegriff für eine Vielzahl von Krankheiten – insgesamt sind etwa rund 300 Krebsarten bekannt. Dabei gibt es seltene Krebsarten und häufige Krebsarten. Je nachdem welche Zellarten wuchern, unterteilen Wissenschaftler:innen sie in die Krebs-Kategorien Karzinome, Sarkome, Leukämien, Lymphome, Gliome und Blastome.
Blutwerte bei Krebs
Schlechte Blutwerte bei Krebs? Eines ist ganz klar: Krebs kann nicht ausschließlich anhand der Blutwerte diagnostiziert werden. Sind bestimmte Werte verändert, kann dies jedoch eine weitergehende Diagnostik zur Folge haben und letztlich dazu beitragen, dass Krebserkrankungen früher erkannt werden. Welche Blutwerte in diesem Zusammenhang besonders wichtig sind und welche Rolle die sogenannten Tumormarker spielen, erfahren Sie im Folgenden.
- https://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Krebsarten/Gebaermutterhalskrebs/gebaermutterhalskrebs_node.html
- https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/cancers/23-cervix-uteri-fact-sheet.pdf
- https://www.krebshilfe.de/informieren/ueber-krebs/krebsarten/gebaermutterhalskrebs/
- https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/andere-krebsarten/gebaermutterhalskrebs/diagnose.html
- https://www.krebsinformationsdienst.de/gebaermutterhalskrebs/behandlung
- https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/praevention/frueherkennung-vorsorge/frueherkennung-von-gebaermutterhalskrebs.html
- https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/aktuelle-themen/news/immuntherapie-bei-gebaermutterhalskrebs-mit-metastasen.html
- https://immuntherapiekrebs.de/neue-immuntherapie-option-fuer-gebaermutterhalskrebs-zugelassen-seltenes-lymphom
- https://www.pharmazeutische-zeitung.de/erste-immuntherapie-bei-gebaermutterkrebs-126349/
- Krebs Statistik
- https://www.gesundheit.de/krankheiten-symptome/hpv-papillomaviren/hpv-impfung-id215339/
- https://www.entschiedengegenkrebs.de/erkrankungen/gebarmutterhalskrebs/#ursachen-risikofaktoren
- https://www.meduniwien.ac.at/web/ueber-uns/news/2024/news-im-maerz-2024/gebaermutterhalskrebs-verbesserung-der-prognose-durch-immuntherapie-erwiesen/
- https://www.gesundheitsinformation.de/pembrolizumab-keytruda-bei-fortgeschrittenem-gebaermutterhalskrebs.html