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Kommentar

GKV-Spargesetz: Das Narrativ stimmt nicht

Die Bundesregierung betont, dass sie mit dem vorgelegten Entwurf zum Beitragssatzstabilisierungsgesetz (BStabG) „allen Beteiligten – von der Pharmaindustrie über die Ärztinnen und Ärzte bis hin zu den Krankenhäusern – etwas abverlangt, um dieses System zukunftsfähig zu machen.“ Das aber ist nicht nur der falsche Weg – es stimmt auch einfach nicht. Ein Kommentar von Florian Martius.

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Medizin früher und heute: Meilensteine der Medizingeschichte

09.07.2025

Die Geschichte der Medizin ist eine Geschichte des Fortschritts. Von der Entdeckung heilender Wirkstoffe über die Entwicklung revolutionärer Diagnosetechniken bis hin zu innovativen chirurgischen Verfahren: Jeder Meilenstein hat das Leben unzähliger Menschen verändert und verbessert. Ohne diese Errungenschaften wäre die moderne Gesundheitsversorgung, wie wir sie heute kennen, undenkbar. In einer Welt, die ständig mit neuen Herausforderungen konfrontiert wird, bleibt der medizinische Fortschritt ein wichtiger Motor für die Bekämpfung bisher unheilbarer Erkrankungen sowie für die Verbesserung der Lebensqualität eines jeden Einzelnen.

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Das Wichtigste in Kürze

Im 18. Jahrhundert dominieren Vier-Säfte-Lehre, Aderlass und spekulative Heilmethoden. Erst im 19. Jahrhundert setzt sich eine naturwissenschaftlich fundierte Medizin durch.
Meilensteine wie Röntgenstrahlung, Anästhesie, Antibiotika und Insulin revolutionieren Diagnostik und Therapie grundlegend.
Im 20. Jahrhundert ermöglichen Transplantationen, künstliche Befruchtung und Genforschung völlig neue Behandlungsmöglichkeiten.
Seit 2000 prägen Genomentschlüsselung, CRISPR, mRNA-Impfstoffe und KI die personalisierte und digitale Medizin.
Zukunftsfelder wie regenerative Medizin und Nanotechnologie versprechen noch präzisere, individuellere und potenziell heilende Therapiemöglichkeiten.

Medizin früher: Die alte Medizin im 18. Jahrhundert

Im 18. Jahrhundert befand sich die Medizin noch in einem frühen Stadium – geprägt von überliefertem Wissen, magisch-religiösen Vorstellungen und spekulativen Heilmodellen. Die Kenntnisse über den menschlichen Körper waren äußerst begrenzt. Zwar war der Blutkreislauf seit William Harvey bekannt, doch zentrale biologische Prozesse wie der Stoffwechsel, die Existenz von Bakterien oder Hormone lagen noch im Dunkeln.

Statt moderner Diagnosen und gezielter Therapien bestimmten die antike Vier-Säfte-Lehre und radikale Ausleitungsverfahren den Alltag: Krankheiten galten als Ungleichgewicht von Blut, Schleim, schwarzer und gelber Galle. Aderlässe, Brechmittel oder Klistiere sollten den Körper wieder ins Gleichgewicht bringen. Auch giftige Substanzen wie Quecksilber oder Arsen kamen in hohen Dosen zum Einsatz. In dieser Zeit fand auch die Homöopathie erste Anhänger – ihre sanftere, dosierte Herangehensweise galt als Gegenentwurf zu den aggressiven Methoden der damaligen Schulmedizin.

Die medizinische Versorgung lag damals überwiegend in den Händen von Badern und Wundärzten – Berufe mit handwerklicher Prägung. Während die einen Schröpfen und Aderlass durchführten, wagten sich die anderen an chirurgische Eingriffe wie Amputationen. Ergänzt wurde das Angebot durch Kräuterkundige, Laienheiler und Jahrmarktwunderärzte, die oft mehr Vertrauen genossen als akademisch gebildete Ärzte – die ohnehin nur einen Bruchteil der Bevölkerung versorgten.

An den Universitäten wurde Medizin noch überwiegend theoretisch gelehrt. Anatomieunterricht erfolgte meist ohne Leichenschau, mit Modellen oder Klapptafeln. Doch im Lauf des Jahrhunderts setzte ein Umdenken ein: Reformmediziner wie Joseph von Quarin (1733 – 1814) forderten mehr praktische Ausbildung am Krankenbett – ein entscheidender Schritt in Richtung moderner Medizin.²¹

Medizin im Wandel: Fortschritte im 19. Jahrhundert

Mit dem 19. Jahrhundert begann ein neues Zeitalter in der Medizin. An die Stelle spekulativer Krankheitsmodelle traten zunehmend naturwissenschaftlich fundierte Erkenntnisse – und mit ihnen ein modernes Verständnis von Gesundheit und Krankheit. Die Grundlagenfächer Anatomie, Physiologie und Biologie entwickelten sich rasant weiter. Neue Techniken wie die Mikroskopie ermöglichten erstmals detaillierte Einblicke in das Gewebe und die Zellen des Körpers.

Ein Meilenstein war die von Rudolf Virchow begründete Zellularpathologie: Sie besagte, dass jede Krankheit ihren Ursprung in einer gestörten Zelle hat – eine bahnbrechende Theorie, die die jahrhundertelang dominierende Vier-Säfte-Lehre endgültig ablöste und das Verständnis von Krankheit grundlegend veränderte. Die Zelle wurde zum zentralen Ort der medizinischen Diagnostik und Forschung.

Zugleich gewann die Biologie für die Medizin an Bedeutung. Die aufkommende Evolutionstheorie regte neue Vergleiche in der Anatomie und Physiologie an. Forschende wie Thomas Huxley oder Carl Gegenbaur trugen durch ihre Arbeiten zur vergleichenden Morphologie dazu bei, die Strukturen des menschlichen Körpers besser zu verstehen. Auch biochemische und biophysikalische Prozesse rückten stärker in den Fokus. Erste Beobachtungen zur Vererbung legten zudem das Fundament für die spätere Humangenetik.²²

Geschichte der Medizin – Zeitstrahl ab 1850

1850-1900: Grundlagen der modernen Medizin

1876: Robert Koch identifiziert den Milzbrand-Erreger, später entdeckt er auch die Erreger von Tuberkulose und Cholera.
1895: Wilhelm Conrad Röntgen entdeckt die Röntgenstrahlung.

1900-1950: Neue Therapien und Impfstoffe

1921: Frederick Banting und Charles Best entdecken Insulin zur Behandlung von Diabetes.
1928: Alexander Fleming entdeckt Penicillin, das erste Antibiotikum.
1953: Watson und Crick, beziehungsweise Rosalind Franklin, entschlüsseln die DNA-Struktur – der Beginn der Genforschung.

1950-2000: Fortschritte in Chirurgie und Diagnostik

1967: Christiaan Barnard führt die erste erfolgreiche Herztransplantation durch.
1978: Geburt von Louise Brown, dem ersten Kind aus einer künstlichen Befruchtung.
1997: Klonung des Schafs Dolly, ein Meilenstein der Genetik.

2000-heute: Digitalisierung und personalisierte Medizin

2003: Das menschliche Genom wird vollständig entschlüsselt.
2013: CRISPR-Cas9 revolutioniert die Genbearbeitung.
2020: Erste mRNA-Impfstoffe gegen COVID-19 werden zugelassen.

Arzneimittel: Revolution der Medizin

Die Geschichte der Arzneimittel ist reich an Entdeckungen, die das Gesundheitswesen grundlegend verändert haben. Alexander Flemings zufällige Entdeckung von Penicillin im Jahr 1928 läutete die Ära der Antibiotika ein und ermöglichte es erstmals, bakterielle Infektionen, die damals meist tödlich verliefen, wirkungsvoll zu bekämpfen. Fast parallel dazu veränderte die Entdeckung von Insulin im Jahr 1921 die Therapie von Diabetes.

Und heute? Heute sind Arzneimittel längst nicht mehr nur einfache chemische Verbindungen, sondern das Ergebnis eines komplexen Zusammenspiels von Molekularbiologie und Informatik. Moderne Ansätze setzen auf zielgerichtete Therapien – zum Beispiel in der Krebsbehandlung¹⁶ oder bei der Immuntherapie.¹⁷ Auch künstliche Intelligenz und Big Data spielen bereits eine zentrale Rolle bei der Erforschung neuer Wirkstoffe: Durch computergestützte Simulationen lassen sich potenzielle Kandidaten schneller identifizieren, um im Anschluss maßgeschneiderte Medikamente zu entwickeln.^{1, 2}

Impfstoffe: Schutz durch Prävention

Impfungen zählen zu den beeindruckendsten Erfolgen der Medizingeschichte. Beginnend mit Edward Jenners Pockenimpfung im späten 18. Jahrhundert entwickelte sich die Impftechnologie beständig weiter und brachte Impfstoffe gegen Krankheiten wie Masern, Diphtherie und viele weitere Infektionskrankheiten hervor.^{3, 4}

Während der COVID-19-Pandemie richtete sich die Aufmerksamkeit der Öffentlichkeit auf mRNA-Impfstoffe¹⁸, die einen Wendepunkt markieren, da sie sich schnell entwickeln und bei Bedarf flexibel an neue Virusvarianten anpassen lassen. Aktuell werden innovative Ansätze erforscht, um Impfstoffe nicht nur gegen Infektionskrankheiten, sondern auch als therapeutische Maßnahmen gegen Krebs einzusetzen.⁵

Diagnostik: Meilensteine der Radiologie

Die Diagnostik hat seit der Entdeckung der Röntgenstrahlung durch Wilhelm Conrad Röntgen im Jahr 1895 einen weiten Weg zurückgelegt. Heute reichen die diagnostischen Möglichkeiten von hochauflösenden bildgebenden Verfahren wie Computertomografie (CT) und Magnetresonanztomografie (MRT) bis hin zur Positronen-Emissions-Tomografie (PET). Insbesondere der Einsatz künstlicher Intelligenz in der Bilddiagnostik revolutioniert die Art und Weise, wie Krankheiten erkannt und klassifiziert werden: Muster, die für das menschliche Auge unsichtbar bleiben, werden frühzeitig identifiziert, wodurch zeitnah eine geeignete Therapie eingeleitet werden kann.^{6, 7}

Aktuelle News aus der Pharmaforschung

Studienkoordinatorin Daniela Karl spricht im Interview darüber, wie Klinische Forschung zur Entlastung und Verbesserung des Gesundheitssystems beitragen kann.

Klinische Forschung: So könnte sie das Gesundheitssystem stabilisieren

7. September 2026

Klinische Forschung führt nicht nur zu wissenschaftlichem Fortschritt, sondern sie könnte auch dazu beitragen, Strukturen zu stärken und das Gesundheitssystem zu entlasten. Wie das gelingen kann, darüber haben wir mit Daniela Karl gesprochen, 1. Vorsitzende von „Buveba e.V.“, dem Bundesverband des nichtärztlichen Studienpersonals.

Der Pharmadialog geht weiter – er soll in eine Strategie münden, die die Rahmenbedingungen der Industrie in Deutschland verbessert. Wird daraus mehr als Symbolpolitik? Foto: iStock.com / hanohiki

Pharmadialog: Symbolpolitik oder echte Strategie?

3. September 2026

Der Pharma- und Medizintechnikdialog geht weiter – noch in diesem Jahr sollen seine Ergebnisse in eine Strategie münden, die die Rahmenbedingungen für beide Branchen am Standort Deutschland verbessert. Wird daraus mehr als Symbolpolitik? Dafür müsste die Bundesregierung ihre industriepolitischen Ambitionen mit ihrer tatsächlichen Politik in Einklang bringen – und konterkarierende Spargesetze sowie aktuelle US-Arzneimittelpolitik nicht einfach ausblenden.

Über 90 Prozent der deutschen Unternehmen messen der Demokratie eine hohe Bedeutung bei. Im September stehen in Deutschland mancherorts Landtagswahlen an. Foto: ©iStock.com/Animaflora

Demokratie: So wichtig ist sie für die deutsche Wirtschaft

2. September 2026

Im September stehen in mehreren Bundesländern Wahlen an. So entscheiden etwa die Bürger:innen in Sachsen-Anhalt und Mecklenburg-Vorpommern über ihren Landtag, in Berlin geht es um das neue Abgeordnetenhaus. Die in Teilen gesichert rechtsextreme AfD könnte mancherorts stärkste Kraft werden. Tatsache ist: Demokratische Stabilität ist für die deutsche Wirtschaft wichtig. Das zeigen Unternehmens-Befragungen.

Operative Eingriffe: Chirurgie früher und heute

Die Entwicklung der Anästhesie im 19. Jahrhundert war ein revolutionärer Schritt in der Chirurgie und legte den Grundstein für komplexe operative Eingriffe, die heute Standard sind. Die anschließenden Fortschritte in der Organtransplantation, unterstützt durch die Pionierleistungen der 1950er Jahre, ermöglichten es, Erkrankungen zu behandeln, bei denen die Patient:innen zuvor keine Überlebenschancen hatten.

In der modernen Chirurgie spielen robotergestützte Systeme und minimalinvasive Techniken eine immer größer werdende Rolle: Diese Technologien erlauben präzisere und schonendere Operationen, verkürzen die Erholungszeiten und minimieren das Risiko für postoperative Komplikationen.^{8, 9, 10}

Genforschung: Dekodierung des biologischen Bauplans

Die Entschlüsselung des menschlichen Genoms, die im Jahr 2003 ihren offiziellen Abschluss fand, gilt als einer der bedeutendsten Meilensteine der modernen Medizin und Wissenschaft. Dieses Wissen hat das Verständnis von Erbkrankheiten revolutioniert und den Weg für personalisierte Therapieansätze geebnet.¹⁹ Mit dem Aufkommen der CRISPR-Cas9-Technologie ist es mittlerweile möglich, Gene präzise zu editieren, was vielversprechende Perspektiven für die Behandlung bislang unheilbarer genetischer Erkrankungen bietet.^{11, 12}

KI in der Medizin

Von der computergestützten Diagnostik bis hin zu personalisierten Behandlungsplänen: KI revolutioniert bereits viele Bereiche der Medizin. Systeme wie Chatbots für die Patientenbetreuung, KI-gestützte Radiologie-Analysen und prädiktive Modelle zur Früherkennung von Krankheiten eröffnen völlig neue Möglichkeiten und geben Anlass zur Hoffnung, dass der Medizin-Fortschritt in zehn Jahren noch effizientere und präzisere Diagnoseverfahren, individuell abgestimmte Therapien sowie eine verbesserte Patientenversorgung ermöglichen wird.¹³

Regenerative Medizin

Regenerative Medizin ist ein Feld der Biomedizin, das sich mit der Wiederherstellung und Heilung von geschädigten Zellen, Geweben und Organen beschäftigt. Sie nutzt verschiedene Methoden wie Stammzelltherapie oder Gentherapie, um körpereigene Regenerationsprozesse zu aktivieren. Ziel ist es dabei, Krankheiten wie Parkinson, Querschnittslähmung oder koronare Herzkrankheiten (KHK) nicht nur zu behandeln, sondern langfristig womöglich sogar zu heilen.¹⁴

Bedeutung der Nanotechnologie für die Entwicklung der Medizin

Nanotechnologie revolutioniert die Medizin auf vielfältige Weise. Sie ermöglicht potenziell präzisere Diagnosen, eine gezielte Medikamentenabgabe und innovative Therapieansätze. Beispielsweise können Nanopartikel biologische Barrieren überwinden – sie sollen so Medikamente direkt an erkrankte Zellen liefern können, wodurch im besten Fall Nebenwirkungen reduziert werden.²⁰ Auch in der Krebstherapie gibt es vielversprechende Ansätze, bei denen magnetische Nanopartikel Tumorzellen gezielt zerstören.¹⁵

Die Medizin von morgen gestalten

Die Entwicklung der Medizin ist ein fortlaufender Prozess, der niemals ganz abgeschlossen ist. Von der Medizin im 18. Jahrhundert, bei der Ärzt:innen dem Leid ihrer Patient:innen oft hilflos gegenüberstanden, bis hin zu unserer modernen Medizin, die u.a. auf Gentechnik und KI zurückgreift, war es ein langer und steiniger Weg. Letztlich brachte der Fortschritt eine Vielzahl von Möglichkeiten hervor, die noch vor wenigen Jahren als Science-Fiction galten. Und ein Blick in die Geschichte der Medizin zeigt auch: Medizinischer Fortschritt ist eine Notwendigkeit, denn nur durch kontinuierliche Innovationen werden wir zukünftig in der Lage sein, drängende Gesundheitsprobleme zu bewältigen und eine breit gefächerte medizinische Versorgung sicherzustellen.

Weitere Meilensteine der Medizin

Stammzellforschung bietet neue Therapien für schwer heilbare Krankheiten – mit großem Potenzial, aber auch ethischen Herausforderungen. © iStock.com / wildpixel

Stammzellforschung im Wandel: Von der Entdeckung zur Hoffnung für Millionen

18. Juni 2025

Medizinische Innovationen eröffnen neue Perspektiven im Kampf gegen Krankheiten und ermöglichen es, Leben zu retten und zu verbessern. Die Erforschung der Stammzellen verkörpert diesen Innovationsgeist in besonderer Weise. Doch was ist Stammzellforschung eigentlich, warum sind Stammzellen so besonders und mit welchen ethischen Herausforderungen sieht sich die moderne Stammzellforschung konfrontiert?